Si tú o algún miembro de tu familia tenéis cobertura sanitaria a través del Healthy Indiana Plan (HIP), se avecina un cambio importante. A partir del 1 de enero de 2027, la mayoría de los afiliados al HIP de entre 19 y 64 años deberán cumplir 80 horas al mes de trabajo, estudios, formación profesional o servicio comunitario para mantener su cobertura.
Indiana Health Centers se compromete a ayudar a nuestros pacientes a adaptarse a estos cambios y, si tiene alguna duda, nuestros asesores sanitarios certificados pueden ayudarle a comprender qué es lo que necesita en su caso concreto.
¿Qué cambios habrá en el Healthy Indiana Plan en 2027?
Los miembros del HIP deberán demostrar que realizan una de las siguientes actividades cada mes:
- Trabajar
- Asistir al colegio a tiempo parcial (o más)
- Participar en cursos de formación profesional
- Hacer voluntariado o prestar servicio a la comunidad
Cualquier combinación de estas actividades cuenta para alcanzar las 80 horas. También puedes cumplir este requisito si percibes unos ingresos determinados o si estudias al menos a tiempo parcial.
¿Quiénes están exentos de los cambios en el Healthy Indiana Plan?
No todo el mundo tendrá que cumplir este requisito. Podrías estar exento si estás embarazada, cuidas de niños pequeños, padeces una discapacidad o una enfermedad grave, o estás inscrito en un programa de tratamiento contra la adicción a las drogas o al alcohol, entre otras circunstancias que dan derecho a la exención. Si crees que podrías cumplir los requisitos para una exención, conviene que confirmes tu situación cuanto antes.
¿Cómo se comprobará esto?
El Estado revisará el cumplimiento cada tres meses. Si no se pueden confirmar tus horas de trabajo o tu situación de exención, recibirás una notificación en la que se te solicitará más información. Si no se cumple el requisito, la cobertura se interrumpirá y tendrás que volver a presentar la solicitud, lo que también significa que no podrás recibir ayuda económica del Mercado de Seguros durante ese periodo.
Las renovaciones del HIP siguen realizándose cada seis meses, pero ten en cuenta que las horas se comprueban con mayor frecuencia, cada tres meses.
¿Qué deben hacer los pacientes ahora mismo?
- Crea una cuenta en el portal de prestaciones de la FSSA. Es la forma más sencilla de comunicar tus horas, consultar el estado de tu expediente y estar al tanto de cualquier notificación. Puedes crearla en FSSABenefits.in.gov.
- Comprueba si cumples los requisitos para una exención. Si estás embarazada, eres cuidadora, padeces alguna enfermedad o estás en tratamiento, no des por sentado que estás cubierta automáticamente. Confírmalo.
- Elabora un plan. Si aún no estás trabajando, estudiando o haciendo voluntariado, empieza a pensar ya en cómo vas a cumplir el requisito de las 80 horas antes de que entre en vigor.
- Mantén tus datos actualizados. Cualquier cambio en tu situación laboral, académica, de salud o familiar debe comunicarse en un plazo de 10 días a través del Portal de Prestaciones, por teléfono, por correo o en persona en tu oficina local de la División de Recursos Familiares.
Estamos aquí para ayudarte
Un cambio como este puede resultar abrumador, sobre todo si tienes que compaginar el trabajo, la familia y la salud al mismo tiempo. El equipo de Indiana Health Centers está aquí para ayudarte a entender qué es lo que te corresponde y ponerte en contacto con los recursos que necesitas para mantener tu cobertura. Ponte en contacto con tu equipo de atención médica o acude a tu clínica local para comentar tu situación concreta.